| 공통서류 (필수) |
|
상해 사망
(서류 일체 원본
등기우편 제출) |
- 경력증명서
- 경찰서 발행) 사고사실확인원 또는 변사사실확인원
- 사망진단서(사체검안서)
- 사망자 기준 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 제적등본
- 수익자 중 사망자가 있을 경우 : 수익자 전부의 기본증명서, 가족관계증명서
- 법적상속인이 다수일 때 대표 수익자에게 위임할 경우 : 위임장 (위임하시는 분 각각 인감 날인)
및 각각의 인감증명서 (※이 경우 공제금 청구서에 대표 수익자의 인감 날인)
|
| 상해 후유장해 |
- AMA 방식의 후유장해진단서
※ 방사선 사진 등과 같은 영상기록을 추가적으로 요청 드릴 수 있습니다.
|
| 골절 진단비 |
1. 초진기록지
2. 진단서
|
| 화상 진단비 |
1. 초진기록지
2. 심재성 2도 이상 화상으로 기재된 진단서
|
| 상해 입원일당 |
1. 초진기록지
2. 진단명, 진단코드 기재된 입퇴원확인서
※ 교통사고일 경우, 자동차보험사에서 발행하는 진단명, 병원명, 입원일수가 기재된
‘지급내역확인서’로 상기 2개 서류 모두 대체 가능
|
상해 의료지원비
(본인부담금
100만원 초과시) |
1. 초진기록지
2. 진단명, 진단코드 기재된 통원확인서, 입퇴원확인서, 진단서, 소견서 중 선택(처방전제외)
3. 입원 영수증, 통원 일자별 병원영수증 (카드전표 불가)
4. 입원, 통원 진료비 세부내역서
※ 산재 처리시 산재 처리 완료 후근로복지공단을 통해 보험사제출용 보험급여지급확인원
※ 우연한 외래의 사고로 상해를 입어 사고일로부터 1년 이내 지출한 본인부담 의료비가
100만원을 초과한 경우 약관 기준에 따라 지급
|
정신적 피해
의료지원비 |
1. 초진기록지
2. 진단서 (진단명, 발병원인, 향후 치료에 대한 소견 등 기재)
※ 업무 중 돌보던 노인의 사망 목격 등 정신적 충격, 이용자 또는 보호자에 의한 성폭력, 폭행 등에
의해 정신과 전문의로부터 7일 이상의 치료를 요하는 진단 (소견)을 받은 경우
|
업무중 자동차보험료
할증지원금 |
1. 자동차보험사에서 발행하는 보상처리확인서(대인 또는 대물 처리된 내역 필수 기재)
2. 업무중확인서(시설 확인서 또는 근무시간임을 증빙하는 서류)
※ 노인맞춤돌봄 업무 중 자동차를 운전 하다가 발생한 교통사고로 자동차보험에서 대인 또는
대물 처리를 해준 경우
|